小規模事業者向け料金軽減制度申請書

申請日
事業者名
本社所在地





ホームページURL
代表者氏名
代表者電話番号
代表者メールアドレス
連絡担当者①氏名
連絡担当者①電話番号
連絡担当者①メールアドレス
連絡担当者②氏名
連絡担当者②電話番号
連絡担当者②メールアドレス
従業員数
国内企業・外資ともに企業体全体(親子関係会社含む)における従業員数（正社員）10名以下の場合に対象となります。
名
年度売上高
直近3期連続で年度売上高7億円未満の場合に対象となります。
円
直近3期分の決算書をPDFファイル形式にてアップロードしてください。
決算書PDF(最新)
決算書PDF(前期分)
決算書PDF(前々期分)
本申請に対する誓約
申告情報に虚偽があった場合、遡及して正規料金を請求いたします。